貧血是兒童時(shí)期常見的疾病。別看它常見，對(duì)孩子的影響可不小。除了孩子吃飯不香，不長個(gè)子，覺得全身沒有力氣之外，甚至可以出現(xiàn)心臟功能衰竭、呼吸功能衰竭、腦子記不住等嚴(yán)重并發(fā)癥、后遺癥。部分貧血類型甚至嚴(yán)重影響神經(jīng)，導(dǎo)致孩子原來已經(jīng)掌握的本領(lǐng)又不會(huì)了，比如原來會(huì)坐、會(huì)走，現(xiàn)在不會(huì)了，這又稱為發(fā)育倒退。國家把貧血列為兒童重點(diǎn)監(jiān)控的項(xiàng)目，就是因?yàn)樗l(fā)病率高，可以嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。

現(xiàn)在生活水平高了，家長也非常重視孩子的營養(yǎng)、健康和教育，但是仍不斷有孩子在看病的過程中發(fā)現(xiàn)存在貧血，這是怎么回事呢？

人是否貧血決定于人體紅血球（也就是紅細(xì)胞）的數(shù)量，以及紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白含量。簡單地說，紅細(xì)胞數(shù)量少，或者血紅蛋白含量不夠，都可以出現(xiàn)貧血的癥狀。體內(nèi)在生產(chǎn)紅細(xì)胞、血紅蛋白的時(shí)候，被多個(gè)環(huán)節(jié)控制。

最常見的就是生產(chǎn)血紅蛋白的原料不足，比如老百姓最能理解的缺鐵性貧血。

有些家長說，我家已經(jīng)換了鐵鍋、鐵鍋鏟，為什么孩子還貧血呢？那是因?yàn)槲覀儾荒苤苯酉招¤F粒，不論多小的鐵碎屑也不行。為了吸收鐵元素，我們需要食用含鐵元素的食物，比如豬肉、牛肉、羊肉、驢肉的瘦肉。肥肉不能補(bǔ)充鐵元素。

有些家長說，現(xiàn)在的豬都是飼料養(yǎng)大的，不健康，我們可不敢多吃，我們都是給孩子吃深海魚、蝦等高檔貨。遺憾的是，魚肉、蝦肉含鐵元素很少，如果長期以魚蝦為主要的動(dòng)物蛋白質(zhì)來源，就可能會(huì)導(dǎo)致貧血出現(xiàn)。

還有些家長說，我們給孩子吃肝，不吃肉行不行？但動(dòng)物肝臟除了幫助消化食物外，它還是重要的解毒器官，大部分?jǐn)z入的藥物、毒物、重金屬等都會(huì)在肝臟內(nèi)旅游一圈，再變成不同的廢物排泄掉。在這個(gè)過程中，重金屬等很容易在肝內(nèi)積少成多。這就是說肝臟吃多了，孩子攝入重金屬、毒物的可能性就增加了。

還有些家長說，我們平時(shí)沒時(shí)間，吃得比較簡單，但是每次周末都改善生活，吃大餐，吃的肉不少，為什么還貧血呢？人體有一個(gè)奇妙的設(shè)置，每天攝入的鐵元素是有上限的，超過的量就不吸收了。所以補(bǔ)充鐵講究細(xì)水長流，最好每天都吃點(diǎn)瘦肉。貧血嚴(yán)重的孩子，需要補(bǔ)充藥物鐵劑，但建議每天都補(bǔ)充一定的量。

除了缺鐵以外，蔬菜、水果等吃得少也會(huì)貧血。蔬菜、水果中還有一種重要的東西，稱為葉酸，平時(shí)吃得少也會(huì)出現(xiàn)貧血。順便說一下，如果孕婦懷孕前、孕期攝入葉酸不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦畸形，各位愛美的仙女媽媽、準(zhǔn)媽媽，愛護(hù)孩子就要從懷孕前開始準(zhǔn)備，多吃蔬菜、水果，這種習(xí)慣最好保持終生。

除了食物品種的因素外，有些孩子會(huì)因?yàn)槲秆?、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、腹瀉、過敏等疾病導(dǎo)致造血營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足，或者因疾病導(dǎo)致造血營養(yǎng)消耗過多，也會(huì)出現(xiàn)貧血，需要配合治好疾病才能徹底治療貧血。

補(bǔ)充鐵元素的時(shí)間是多長呢？補(bǔ)到紅細(xì)胞、血紅蛋白正常就可以了嗎？平日人類會(huì)儲(chǔ)存一些鐵元素在骨髓、肝等器官作為“戰(zhàn)備物資”，用來對(duì)抗平日攝入鐵元素的波動(dòng)狀態(tài)。今天吃的鐵元素少了，就用“戰(zhàn)備物資”繼續(xù)造紅細(xì)胞；明天吃的鐵元素多了，就趕緊把一部分作為“戰(zhàn)備物資”存起來，預(yù)備不時(shí)之需。我們治療缺鐵性貧血的時(shí)候，治到紅細(xì)胞、血紅蛋白正常以后，一般建議繼續(xù)口服鐵劑2個(gè)月，使骨髓等器官有足夠的“戰(zhàn)備物資”。

除了生產(chǎn)原料的問題，還有其他的貧血原因。有的是紅細(xì)胞、血紅蛋白本身有問題，導(dǎo)致它的壽命過短；有的是骨髓造血能力不正常，生產(chǎn)能力不達(dá)標(biāo)；有的是骨髓造血需要的激素不夠，骨髓造血激情不高；有的是骨髓造血的部位被其他東西侵占，骨髓失去造血生產(chǎn)車間；有的是其他微量元素不正常等。這些都需要醫(yī)生的專業(yè)技能幫我們判斷，才能正確診斷和治療貧血。

如果孩子貧血，請(qǐng)讓醫(yī)生判斷一下原因，不要盲目補(bǔ)充鐵劑，避免延誤病情。

菏澤市立醫(yī)院兒科 高衛(wèi)紅